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小儿纵隔压迫综合征病因

可因胸腺，淋巴结病变，肿瘤，支气管囊肿，纵隔炎，脓肿或消化道重复畸形等，压迫造成此综合病征。

小儿纵隔压迫综合征症状

1、症状与肿物的大小、部位、生长速度以及是否压迫、侵犯邻近组织器官有关。良性肿物虽已增长很大，但在临床上可无任何症状，仅在透视检查时发现。无症状的纵隔肿瘤中，以神经源性纵隔肿瘤占的比率最大。

2、严重的呼吸道压迫症状，多见于恶性度高的纵隔肿瘤。可有胸闷、胸痛、其程度不会很严重。由于纵隔内各器官排列紧密，并无空隙，因此不论肿物的大小，皆可挤压邻近组织及胸膜而产生不同程度压迫症状。

3、当星状神经节或颈交感神经、肋间神经及壁丛受压时，可引起Horner综合征。膈神经受压时，在透视下可见到横膈运动异常。在正常情况下吸气时横膈下降，呼气时横膈上升；若在膈神经麻痹时，吸气时横膈上升，呼气时下降，此即所谓"横膈矛盾运动"。

4、由于主动脉及其分支受压，可发生颈动脉和桡动脉的搏动不相称。如心脏、下腔静脉或肺动脉受压，可致心脏功能不全或充血病征；食管受压可引起吞咽困难和咽部疼痛。胸导管受压，可引起乳糜性胸水或腹水，若畸胎类瘤穿入支气管时则咳出毛发或皮脂样物。胸腺肿块有时发生重症肌无力症状。小儿出现深部腱反射增强与腿部无力，若同时胸片有纵隔包块，则提示该肿物已伸展至脊髓管。如已有Horner综合征时，说明已有交感神经受累。胸腺囊肿有时在锁骨上摸到囊状包块。

小儿纵隔压迫综合征检查方法

存在感染者外周血象检查有白细胞计数和中性粒细胞的显著增高；为结核性淋巴结肿大者，血沉显著增快；恶性肿瘤常有贫血等表现。

胸部X线透视，胸部正侧位摄片及X线的特殊检查，包括选择性X线断层摄片，CT扫描，心血管造影，心血管计波摄影，脊髓造影等，当发生食管，气管受压时，需作气管或食管镜或造影检查，放射性核素示踪检查，确定受压的部位和程度。

小儿纵隔压迫综合征该怎么治疗

小儿纵隔压迫综合征可由各种不同原因引起，确诊后应行病因治疗。

1、如为纵隔肿瘤，均应做手术切除。即使是良性肿瘤，因其大部分有恶变的倾向，早期施行手术，亦属必要。

2、淋巴瘤可用放射线或抗癌药物治疗。

3、淋巴结结核则给予正规抗结核治疗。

4、化脓性纵隔淋巴结炎或脓肿，应用有效抗菌药物或手术排脓。