脚趾湿烂是人们生活中的常见病。一旦发病，病人往往感到奇痒难忍，脚趾间出现红斑、脱屑，症状严重的患者整个脚底都会发红、脱皮。脚趾湿烂不仅严重影响患者日常的工作和生活，而且还极易传染给他人。然而，因患脚趾湿烂而就诊的病人并不多。大多数脚趾湿烂患者都是在症状比较严重的时候才来医院看病，而在发病的初期、症状较轻的时候，通常是利用一些民间土方进行自我治疗。
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用土方法治疗脚趾湿烂，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。而且有些土方法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。如往患处抹大蒜，反而会使患处出现红肿甚至流水的症状，导致病情加重。因此，赵主任提醒脚趾湿烂病患者，一旦出现脚趾湿烂症状，应该尽早接受治疗。早期治疗，不仅用药少，而且有利于痊愈，而一旦病情加重，治疗也就更加困难。
与脚气区别
足癣（俗名"香港脚"、脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。足癣的皮肤损害有一特点，即边界清楚，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚或细菌感染，出现脓疱等。
有的人把"脚气病"和"脚趾湿烂"混为一谈，这是不对的。医学上的"脚气病"是因维生素B缺乏引起的全身性疾病，而"脚趾湿烂"则是由真菌（又称毒菌）感染所引起的一种常见皮肤病。
一、病原类型
医学上通常将脚趾湿烂分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚趾湿烂。
1、糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。
2、水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
3、角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。
二、临床表现
从临床表现来看，脚趾湿烂可分为三型，治疗方法也因型而异。
当患者足部出现脱皮、裂口子的症状时，属于角化干燥型，对于此类患者，用药应以霜剂、膏剂为主；
如果是水泡靡烂型的患者，即患处渗水，对这类患者就不能像角化干燥型患者那样，使用刺激性过强或软膏等药物，而应先将患处处理得干一点，然后再用粉剂药物进行治疗；
还有一类患者属于间插型，即有的部位干燥、脱皮，有的部位靡烂流水，此时就应根据具体情况用药。
除了辨型用药，患者还应在医生的指导下足疗程用药。许多脚趾湿烂患者只注重在急性期坚持用药，一旦症状减轻便停止用药，殊不知，脚趾湿烂是一种极易复发的疾病，无论患者使用哪种药物进行治疗，都要坚持到足够的疗程才能彻底清除脚趾湿烂。
除了药物以外，日常的足部保健对治疗脚趾湿烂也非常重要。据北京大学第一医院皮肤科李若瑜教授介绍，脚趾湿烂是由一种皮肤癣菌引起的疾病，而这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更容易滋生。因此，人们应注意保持足部干燥，选择比较吸汗的线袜和透气、宽松的鞋子；每天坚持洗脚，并擦干脚和脚趾缝。
三、治疗方法
1、家庭用药
（1）糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚趾湿烂粉，每日2次，待收干后再外搽脚趾湿烂灵或癣敌药膏，每日2次。
（2）水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚趾湿烂灵或癣敌膏。
（3）角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。
（4）近年来临床上应用足光粉治疗各型脚趾湿烂，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。具体用法可见说明。
2、中药及偏方
（1）枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。
（2）苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。
（3）白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选-种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。
3、脚趾湿烂是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。
4、用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。
自治疗法
（1）将脚放在50-60℃的热水中多烫几次，每次15分钟，每日1-2次。
（2）用重物将丝瓜络压平做成鞋垫，可除去脚汗引起的脚臭。
（3）葛根15克、研成细末，加白酒15克、再加适量水，煎后洗脚，每日1次，1周后，可除去脚汗引起的脚臭。
（4）洗脚时，在水中加入米醋10-15毫升，调匀后，将双脚浸泡15分钟左右，每日1次，连续3-5天，脚臭即可消失。
（5）洗脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右，可除脚臭。
注意事项
（1）要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
（2）平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。
（3）积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。
（4）勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
（5）情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭。
（6）本症以外治法为主。
四、预防措施
1、要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。
2、不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
3、公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚趾湿烂。
4、防鞋柜传染脚趾湿烂
如果家中有人患脚趾湿烂，被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在鞋柜里的皮屑，也带有很多真菌。本来很干净的鞋子，如果放在这样的鞋柜里，就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的"脏鞋"所污染，感染真菌，如果穿了这样的鞋子，就可能患上脚趾湿烂或灰指（趾）甲。
因此，专家提醒说，脚趾湿烂患者不仅要积极用药物治疗上，平时更要注意清洁鞋袜，还要特别注意的是，鞋柜也要经常通风、晾晒；如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。清洁鞋柜的同时，别忘用干抹布把鞋子擦拭干净，并在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。
另外，选择鞋柜时注意，别挑选向里斜放式的，因为这种设计很不利于清洁，而向外斜放式的鞋柜，易拿、易清理。鞋柜里存放的鞋，最好以家庭成员，分出不同的鞋区，如男用、女用、儿童用等区域，也可以按常用和不太常用来区分，以避免相互间传染。
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2022-05-11 20:54:24
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