一、手术疤痕形成原因
1、皮肤张力,包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。
2、年龄:青年人容易发生,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高,主要因青春期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;
3、皮肤色素:有色人色素细胞较多,也容易受激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;
4、感染:反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩;
5、异物落入创面:灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生;
6、手术切口与皮肤的角度:垂直于皮肤的切开,愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大,真皮的疤痕就越宽,皮肤畸形就越明显。
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二、术后疤痕多久可以恢复
皮肤分为真皮层和表皮层,一般情况下大面积的手术疤痕都是直接伤害真皮层的真性疤痕,这些疤痕对皮肤的损害比较大,一般来说手术后一年左右会有色素上的恢复,但想要完全恢复成手术前平坦光滑的状态,倘若不使用人工手段的话几乎是不可能的。
三、如何修复手术疤痕
1、外用药物涂抹
疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏,含类固醇的止痕消炎膏,含硅胶类的保湿软化膏,及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织,所以无可避免会在任何伤口处形成而存在,外用药膏涂在疤痕患处,只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效,从而改善美化疤痕的外观。
2、硅胶贴片疗法
硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位,有防治疤痕增生的作用,疤痕表面使用自粘性硅胶片后,可使疤痕表面的水分蒸发量下降,疤痕组织的水化作用增加,使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加,使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散,间质内水溶性蛋白及产物减少,流体压强下降,促进疤痕的成熟,软化展平,使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。
3、激光治疗
激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕,激光作用于皮肤时,皮肤表面的疤痕部分受到激光作用,其他组织不受影响,而这些没有受到激光作用的部分,会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白,帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外,激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应,从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化,或碎解成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬后排出体外,从而达到平复疤痕的目的,激光的治疗费用在800-8000元不等。
4、放射治疗
放射法适用于浅表的增生性疤痕,疤痕部位行放射法治疗时,浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少,功能受到损害,胶原纤维和基质的合成减少,胶原纤维的分解增多,从而使疤痕部位变平、变软,放射法治疗疤痕的费用约为1000-3000元。
5、手术修复
采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法:
(1)疤痕切除缝合:治疗疤痕中常用的一种手术方法,面积较小的疤痕也可采用。
(2)皮肤磨削术:将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。
(3)疤痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。
(4)疤痕切除游离植皮术:较大的增生性疤痕可手术切除,再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。
四、手术后吃什么不留疤
1、木耳
吃木耳对伤口愈合好,木耳富含铁等矿物元素。每日100克黑木耳中含铁高达185毫克,比绿叶蔬菜中含铁量最高的芹菜高出20倍,同时含有丰富的锌。
2、苦瓜
苦瓜汁含有类似奎宁的蛋白成分。能加强巨噬细胞的吞噬能力,同时苦瓜中的苦瓜式和苦味素能增进食欲,健脾开胃,有利于伤口恢复。
3、西红柿
西红柿可防止血栓。番茄籽周围的黄色胶状物质可以防止血液中血小板的凝结;还含有丰富的维生素C、番茄红素、胡萝卜素等抗氧化成分,对伤口愈合有利。
4、猪蹄
吃猪蹄对伤口愈合好,猪蹄含有丰富的锌、胶原蛋白。缺锌会使纤维细胞功能下降,多补充胶原蛋白能促进伤口愈合的速度。
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2022-05-11 21:00:26






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