什么是子宫内膜增生子宫内膜增生怎么检查买得易|maideyi.com

简介

子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。主要发生在育龄妇女中。

1、子宫内膜厚的危害最为严重的就是导致女性不孕。

2、子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。缺乏有效治疗之后可能发展为癌。

（1）年龄：绝经前或绝经后的内膜不典型增生患者的癌变率有较大的差别。前者3%，后者25%。

（2）内膜不典型增生的病理分级：不典型增生发展为腺癌与增生的分级有关。轻、中、重度不典型增生的癌变率分别为15%、24%、45%。北京协和医院41例中，发展为腺癌的4例有3例为重度不典型增生。

（3）是否接受孕激素治疗及对孕激素治疗的反应：如果内膜对孕激素反应不良，应警惕发展为癌的可能。长期较大量持续性孕酮治疗虽有短暂反应，但停药很快复发，要考虑癌变倾向，或甚至已发展为癌。

不要采取手术治疗法，对身体伤害太大，可服用内膜增消草治疗。

症状/并发症

子宫内膜增生主要症状是不规则阴道出血，包括阴道出血量增多，月经周期紊乱，月经时间长，淋漓不尽，月经时间缩短，月经周期不准等，也可能毫无症状。对于已婚有性生活女性，如果反复阴道不规则出血，在排除宫颈因素方面的出血后，往往需建议行诊刮或者宫腔镜检查明确，对于病理诊断为子宫内膜增生伴有不规则出血患者，需要孕激素或者放宫内曼月乐系统节育环进一步对症治疗。对于有特殊类型和有癌变风险的子宫内膜增生患者，如非典型子宫内膜增生，如果年龄大，无生育要求，建议行子宫切除。如果病人不愿意，可用药治疗3-6个月后复查，如无好转或进展，则仍需要行子宫切除。

1、月经过多

内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。

2、痛经

为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。

3、膀胱症状

多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

4、性交疼痛

发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。专家提醒，子宫内膜增生常发生于年纪比较大的身上，也给患者造成了极大的伤害。如果发现自己有子宫内膜增厚的症状的话，最好及时到医院检查治疗。

病因

子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚，但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑－垂体－卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。

检查

1、内膜活检：由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变，整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生，仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。

2、扩宫刮宫术：对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女，切除子宫有30％50％同时有高分化腺癌。所以取得宫腔全面的内膜组织行病理检查至关重要。与单纯取少数几块内膜组织比较，扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面，但刮匙未到之处仍有可能遗漏某些部位，特别是双宫角及宫底处。

3、负压吸宫术：由于负压吸引作用使内膜脱落较为完全，诊断将更全面可靠。

4、宫腔镜检查：可以从子宫内膜的外观看到内膜情况，且可以在直视下进行刮宫术或负压吸引，其检查诊断更加细致全面。

中医辨证

1、肝肾阳虚型表现经期提前，经量不多，出血时间延长，经血或淡或暗，伴头晕耳鸣，头昏眼花，两胁不舒，乳房胀痛，情绪抑郁，失眠多梦，腰膝酸软，怕冷畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、舌淡胖苔薄白，脉沉微无力。

2、血热型为热入血分损伤血络导致迫血妄行，症状：出血量多，色鲜红，伴有唇红面赤、小便灼热、大便干燥、舌红苔黄，脉滑数或脉弦数。

3、血淤型瘀血阻塞络脉，气血运行受阻，以致血涌络破而见出血。临床症状经血非时而下，时下时上，或淋漓不净，或停闭日久又突然崩中下血，继而淋漓不断，色紫黑有血块，小腹疼痛拒按，刺痛，痛有定处，瘀血停积，脉络不通，气机阻滞，不通则痛，舌质紫暗或有瘀点，苔薄白，脉弦涩或细涩。

4、脾虚型为固涩功能减弱，脾虚不能固涩，导致经血溢出脉外，临床症状：经血非时而至，可能会崩漏，血色淡而质薄，气短神疲，面色、爪甲及嘴唇苍白，饮食不佳，大便稀薄，舌质淡苔薄白，脉细弱。

子宫内膜增厚多发于年轻女性，围绝经期、绝经后妇女也可见到。中医认为情绪是影响女性相关疾病的重要因素，积极的情绪能调整内分泌，所以要保持心情舒畅，调控情绪。同时加强锻炼。

治疗

对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。年龄小于40岁者，其癌变倾向低，可首先考虑药物治疗。年轻而盼望生育者，更应先试用药物治疗，因药物治疗后约30％患者仍有可能受孕并足月分娩。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。

护理

1、注意休息，保持心情愉快、开朗、乐观。

2、注意营养，饮食以高蛋白、低脂肪饮食为主腹，可进食火腿鸡汤、鱼汤、肉汤、鸽子汤等。

3、多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便通畅，预防大便干结。

4、注意平衡体内的雌激素水平，减少雌激素对子宫的刺激，从而抑制子宫内膜增生。

饮食禁忌

1、寒凉食品。尤其是在月经来潮前后，过热的汤、菜，生冷食物均属禁忌。油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕等食物均属凉性，在月经前后少食为好，尤其要注意不可生食。

2、酸涩辛辣物。中医认为，酸涩辛酸食物易导致瘀气滞血，最好避免进食。而且辛辣的食物会对人体造成刺激，导致疼痛。

3、重口味、油腻食物。重口味、油腻的食物会导致人体摄入过多钠盐和油脂，容易造成激素分泌异常，不利于病情康复。而清淡的食物有利于身体调理，建议女性多食新鲜蔬果、蛋制品、鸡肉、猪肉、鱼鲜、豆制品等营养丰富且清淡的食物。

预防

预防子宫内膜增生首先调理月经：月经不调之后必须要及时的改善，纠正月经异常的现象，当内分泌失调之后也要及时的调节分泌异常的现象，期间要记得多给自己摄入一些有营养，可以改善月经失常的食物。另外这种疾病一旦患上后要及时的对症的治疗，还要对因的治疗，疾病的病因得到改善之后，那么在治疗疾病的时候效果才会更加的明显，大家要特别的重视这种疾病的治疗。

饮食预防子宫内膜增生的发生：如果女性朋友们长期吃一些过度油腻的食物，让体重得不到控制，从而引起高度肥壮的话，是非常容易引起子宫内膜增生发生的，所以建议女性朋友们在生活中要多吃一些清淡的食物，多喝水，多吃新鲜的水果还有蔬菜对于预防这种疾病是有好处的。

适当运动预防子宫内膜增生的发生：子宫内膜增生这种疾病跟身体的免疫力也是有一定关系的，只有身免疫力高，才能抵挡病菌的侵入，从而避免疾病的发生，所以建议女性朋友们在生活中一定要适当的运动，从而增加身体的免疫力。

子宫内膜增生这种疾病发生之后还有的人会有月经失调的现象，有些患者还会出现阴道有不规则的出血现象，但并不是来月经了，还有会觉得自己的身体有些乏力的症状出现，如果出现了这些症状，女性朋友应该引起重视。对于子宫内膜增生这种疾病来讲，患者一定要及时到医院就医，如果有症状出现，要首先做好诊断，查看自己是否患有这样的疾病，如果确诊，就一定要遵守医生的建议进行正规的治疗。