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简介

逆行射精是指在男性在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆行向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性生殖系统发育不全导致不育的原因之一。性交达到性高潮，有射精动作，但未见精液从尿道口向前射出，而向后流入膀胱者，可诊断本病。

症状

1、肝强气逆情专不遂，一般的情况下都是由于郁闷、容易发火而导致了伤肝，那么会影响到所机制发生逆乱，精气会发生改变。

2、肾元气虚，这也是男性长期性久病的一种症状表现，会损伤到体内的肾所了，体内发生肾虚就会影响到膀胱不约，影响到正常夫妻间的房事。

3、精道损伤，男性长期性的没有房事，或者经常手淫，往往会导致体内的精子质量不达标，在房事不慎的时候，精道里还会出现损伤，从而会发生逆流，流入到膀胱里。

4、身体各项营养因素不良而导致的体内生湿热，外感湿热，湿热下阻，影响到正常的射精。

病因

1、先天性因素

先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

2、医源性因素

主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

3、机械性因素

外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。

4、疾病因素

糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

5、药物性因素

服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

6、特发因素

部分原因不明。

检查

1、尿液检查：患者性高潮时有射精感，但没有精液排出，检查射精后的尿液可发现大量的精子、果糖。

2、辅助检查：通过B超、CT、放射线等方面的检查，可以进一步明确疾病的性质，了解膀胱、尿道等是否有感染，对了解预后和对疾病采取何种措施具有指导作用。

治疗

逆行射精的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。

手术治疗的适应证为过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈Y-V成型术，这要在疾病得到确诊之后进行，一般县级以上的医院都可以做。

药物治疗的主要适应证是有交感神经功能障碍者，可用肾上腺素能药物治疗，也可根据具体情况使用抗胆碱能药物，这些药物均需在大夫的指导下服用，以免发生不应有的副作用。

因慢性感染导致的逆行射精，可用抗生素类如氟哌酸、甲硝唑等药。服用西药效果不佳时，可辨证选用中药治疗。中医药的优势在于整体治疗和因证施治，一般可选用麻黄、连翘、赤小豆、泽泻、瞿麦、车前子、赤芍等，对改善症状、缓解病情均有一定的积极作用。

对于糖尿病患者，应积极治疗原发病，病愈后逆行射精就会自然得到改善。对于高血压病患者，则可更换其它药品或其它疗法降低血压，尽可能避免使用有影响的药物。患有慢性膀胱炎、慢性尿道炎、慢性精阜炎者，则不宜过食辛辣食物，不宜过多饮酒，应养成讲究个人卫生和多饮水的良好习惯。凡是急于要求生育的夫妇，只要丈夫的精液没有实质性的病变，可以利用收集精液的办法进行人工授精。

具体作法是：收集精液前禁欲３天，同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，避免酸性尿液破坏精子的活动能力，每次３克，每天４次。收集时先行尿道插入导尿管排空尿液，然后用林格氏葡萄糖液冲洗膀胱，并留２-３毫升于膀胱内，拔除导尿管。这时可让病人手淫排精，随后取出膀胱内全部液体，离心沉淀后即可获得精子，为了保证授精的成功率还可在体外进行洗涤、获能等处理，然后再行授精。