脑出血病人的护理措施 脑出血患者的常规护理方法

一、脑出血病人的护理措施

脑出血病人护理措施主要包括手术前的护理和手术后的护理两部分。

（一）术前护理

1、心理护理

安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛。并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得患者配合。

2、饮食护理

需要手术的病人严格禁食禁水，以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可给予半流质，吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。

3、体位肢体偏瘫病人护理

体位肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢摆放功能位，加放床档，及时给予翻身。颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。

4、颅内压增高的护理

（1）严密注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功能损害程度的变化，以了解病情进展和严重程度，防止脑危象形成。

（2）遵医嘱定给予脱水剂，降低颅内压。

（3）限制探视人员，保持病房安静及病人情绪的稳定，告诫家属不要刺激病人。

（4）做好皮肤护理，防止压疮形成，进行呼吸道管理防止肺炎的发生。

（5）高热的病人，尽量使用物理降温方法控制体温，可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。

（6）持续吸氧，防止缺氧加重脑水肿。

（7）准备好吸痰、气管切开、气管内插管以及各种抢救药品，以备急用。

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（二）术后护理

1、对神志不清、躁动或有神经症状的病人，床应加护栏，并适当约束，以防止发生意外。

2、注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，并协助病人轻扣背部，以促进痰痂的脱落排出，但急性期应避免刺激咳嗽，必要时可给予负压吸痰、吸氧及定时雾化吸入。

3、体位：麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道。清醒后血压平稳者，可抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流。

4、饮食：术后24小时意识清楚地病人给予清淡、低脂、低钠饮食。意识障碍者48小时后给予鼻饲饮食。

5、症状护理

（1）留置导尿管护理：保持导尿管通畅，防止扭曲受压，观察尿量及尿铯。进行尿管夹闭，训练膀胱舒缩功能，每日行尿道口护理，预防感染。

（2）气管插管与气管切开的护理：要严格执行无菌操作，每天更换敷料。

（3）胃管的护理：每次鼻饲后要用温开水30ml冲洗胃管，然后注入5ml空气将胃管内残留食物全部注入胃中。防止胃管内残留食物变质。将管口包扎好，防止胃内容物外溢。

（4）脑室引流管的护理：需保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲，每日在严格的无菌条件下更换引流袋并记录引流量。

二、脑出血患者的常规护理方法

1、保持患者的清洁及卫生

脑出血患者四肢活动不方便而且会伴有大小便失禁，所以在护理的时候一定要保持清洁以及卫生，好好的呵护皮肤，每次大小便之后应该及时清洁会阴部及肛门周围，防止出现交叉感染。若是发现患者持续性的发热以及尿液浑浊，说明泌尿系统发生感染了，要及时做相应的检查和治疗。皮肤清洁之后要保持干燥状态，也可以在医生指导下涂抹爽身粉。

2、多注意休息

脑出血患者要多注意休息，给患者提供舒适并且安静环境，床单被褥要保持整洁以及干净，发病两个星期内必须要卧床休息，减少不必要的探望。患者休息时不能过度的搬动，也不能把头部抬高。平躺在床上时可以让四肢做小幅度的运动，每两个小时要翻身拍背，这样能够防止肢体的瘫痪，同时也能防止皮肤因为受到压力而发生坏死以及褥疮。在翻背的时候一定要保护好头部，注意动作的轻柔，不然会加重出血，床头抬高30度左右即可，能够促进大脑血液回流，从而减轻了脑水肿。患者在急性期间不管是大便还是小便，必须在床上进行，不能自行下床，不然会再次出现脑出血，从而引发意外。

3、做好饮食上护理

脑出血患者饮食应该遵循高蛋白质、高维生素以及低脂肪原则，保持清淡以及容易消化，多吃一些黄豆类和豆制品等，多吃绿叶蔬菜和水果，来保持大便的通畅，防止发生便秘，让患者多喝水，多排尿来清洁尿路。避免吃一些辛辣以及油腻的食物，比如浓茶浓咖啡以及油炸的食物。

以上就是脑出血患者护理方法的介绍，如果自己无法照顾病人，可以请专门的护工进行照看。

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2022-05-11 22:32:54