生育医疗待遇是什么
生育保险待遇,是指女职工在生育期间依法享有的各种帮助和物质补偿。对此含义应按下述要点理解:
(1)享受生育保险待遇的主体只能是女职工本人。
(2)享受生育保险待遇的时间是女职工生育期间,生育期间包括怀孕、分娩、哺乳婴儿在内。
(3)女职工享受生育保险待遇应符合法律、法规和政策的规定。
(4)生育保险待遇包括对女职工因生育需要的身体康复和物质上的补偿。
世界各国生育保险待遇的高低,因受许多因素的影响不尽相同,主要取决于每一个国家的经济发展水平、历史习惯和人口政策。
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生育医疗费用包含哪些
根据《社会保险法》第五十五条规定,生育保险待遇中的生育医疗费用包括:
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗的费用,根据《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发[1999]32号)规定,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。
下列费用由生育保险基金支付:
(1)生育津贴;
(2)生育医疗费;
(3)计划生育手术费;
(4)国家和省规定的其它费用。
女职工生育期间治疗并发症发生的医疗费,由生育保险基金支付。生育医疗费结算标准由统筹地区医疗保险部门按照医院等级、顺产、剖宫产的平均医疗费水平确定,实行定额结算。
生育医疗费用怎么报销
1、生育医疗费报销流程
①申请人在社保保险管理官方平台提出申请。
②提交材料。
③材料审核。
④审核通过。审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料。
⑤对受理材料进行整理。
⑥根据计划生育相关规定进行支付。
2、生育医疗费报销条件
①职工累计缴纳生育保险一年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的。
②职工累计缴纳生育保险未满1年以上,报销分娩、终止妊娠、计划生育手术的。
③男职工缴纳生育保险一年以上,配偶发生分娩、终止妊娠、计划生育报销的。
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2022-05-11 23:05:39