心跳呼吸骤停的原因
从发生机制看,心跳、呼吸骤停大致分为原发、继发两类。
1、原发性
原发是指由于心、肺器官本身疾患如心肌梗死、冠心病、肺梗死、呼吸道烧伤、呼吸道梗阻等所致。
2、继发性
继发是指心、肺器官本身是正常的,但由于其他部位或器官的疾患引发全身病理改变,而发生心跳、呼吸骤停,如严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱、植物神经失调等。但无论出自何种原因均由于直接或间接的引起冠脉灌注量减少、心律失常、心肌收缩力减弱或心排血量下降等机制而致。
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心跳呼吸骤停的临床表现
1、意识丧失,判断患者意识丧失时,要轻拍患者的双肩、大声的呼叫,不要摇动患者头部和颈部,没有反应说明出现了意识丧失。
2、还需要判断呼吸是否中断,紧贴于患者的头面部,听是否有呼吸音,观察患者是否有胸廓的起伏。
3、大动脉搏动的消失,包括颈部动脉、肱动脉、桡动脉、腹股沟动脉。颈动脉的位置在环状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处;桡动脉在腕横纹上;肱动脉在肘横纹上;股动脉在腹股沟处。
如果满足意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,就是心跳骤停的临床表现,需要立刻开始有效的心肺复苏。心肺复苏包括心脏按压、开放气道和人工呼吸。
心跳呼吸骤停抢救流程及注意
如发现有病人心跳呼吸骤停应立即将其取平卧位:
1、判断病人意识有无。
2、大动脉搏动有无搏动。
3、观察有无呼吸。
如果以上均没有应判断为心跳骤停,应该立即为患者行CPR(心肺复苏术)既生命基础支持术
A开放气道
急救者右手按压前额使头后仰,左手向上举颏。同时用手指去除病人口和鼻腔中异物。
B人工呼吸
将患者鼻子捏住,采取口对口人工呼吸。
C胸外心脏按压
掌根部按在病人胸骨上,位置在两乳连线中点。频率:100次/分。按压深度4~5厘米。
每按压30次需做人工吹气2次,连续做5个周期后重新评估病员的呼吸和循环体征。
与此同时,应立即拨打120求救。
CPR操作顺序的变化:A-B-C → C-A-B
抢救要点
1、复苏重点是做高质量的CPR,减少中断,确定可逆因素或合并症。
2、尽快气道建立。
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2022-05-11 23:12:25