眼白又称为巩膜，眼白的颜色变化直接关系着身体的健康状况，眼白越白说明身体的状况越好。有时候我们会发现眼白上有白色凸起的东西，担心是不是眼睛出现了问题，这种有可能是炎症刺激引起的，也有可能是敏感导致的，本来眼部就比较脆弱，很容易受刺激，所以平常要特别注意眼部的保护。
白眼球上长东西一般都是翼状胬肉或者是睑裂斑，两种都会有凸起，睑裂斑只是在巩膜上（白眼球）生长。翼状胬肉可以发展到眼球上（黑眼球）上，如果出现了不明白色凸起，建议可以去眼科做检查，睑裂斑可以观察，翼状胬肉发展到一定程度需要手术治疗。
一、眼睑裂斑
眼睑裂斑为睑裂部球结膜长期暴露受外界刺激或老年变性所致。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块，三角形基地底朝向角膜，偶尔伴有局部炎症。
治疗方案
一般是无需治疗的。发生睑裂斑炎，给予作用较弱的糖皮质激素或非甾体消炎药局部点眼即可。因为影响外观、反复慢性炎症或干扰角膜接触镜的配戴时，可考虑予以切除。
预防方法
本疾病多见于中老年人。因睑裂斑内无血管，故更明显。其病理改变为结膜实质的玻璃样变性和弹力纤维增生，病变为静止性，不影响视力，无须治疗。根据临床观察，如果睑裂斑周围经常发红（睑裂斑炎），可使病情发展。因此，平时要注意用眼卫生，避免发炎。也可以适当滴一些一般的消炎眼药水，如卡那霉素眼水、润舒（氯霉素）等。
二、翼状胬肉
翼状胬肉是眼科常见病和多发病，中医称"胬肉攀睛"，俗称"鱼肉"。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变，单眼或双眼受犯，因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，侵犯角膜后日渐增大，甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形。多见于户外劳动者，以渔民、农民发病最多，可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
常见病因
1、身体因素
要考虑到遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。有人认为由于泪膜异常，泪液分泌不足而引起角膜、结膜局部干燥引起局部组织增生。也有人认为是结膜组织的增殖变性弹力纤维发育异常而产生的弹力纤维变性所致。组织学检查在翼状胬肉基质中有浆细胞和淋巴细胞浸润。
2、环境因素
外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激，尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述剌激因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症，组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润，这是翼状胬肉形成的一系列过程。
临床表现
1、多无自觉症状或仅有轻度不适，在胬肉伸展至角膜时，由于牵扯而产生散光；或因胬肉伸入角膜表面生长遮蔽睡孔而造成视力障碍，非常严重的病例可以发生不同程度地影响眼球运动。
2、单侧胬肉多见于鼻侧，双侧者则分别在角膜的鼻、颜两侧。初期时角膜缘发生灰色混浊，球结膜充血、肥厚，以后发展为三角形的血管性组织。它可分为头、颈、体三部分，尖端为头部，角膜缘处为颈部，球结膜部为体部。
3、胬肉按其病变进行情况可分为进行期或静止期。进行期胬肉的头部隆起，附近的角膜混浊，在前弹力层及浅基质层有细胞浸润。颈部宽大、体部肥厚、表面不平，有粗大而扩张的血管。静止期的胬肉头部平坦，角膜浸润吸收，体部不充血或轻度充血，表面光滑，病变静止。
治疗方法
尽量避免外来剌激，积极治疗眼部慢性炎症。
1、抗生素
用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界剌激可戴适当的变色镜。
2、其他
小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。对不愿意接受手术的患者，可用2000～3000U/ml的争光霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼状胬肉的颈部及体部，每周1次，3～6次为1疗程。为减轻局部反应，可在对侧球结膜下注射0.3ml强的松龙、四环素可的松眼膏包扎。
3、冷冻治疗
用40.C的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。
4、手术治疗
（1）适应证①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血；②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。
翼状胬肉的于术治疗要求应该达到3个主要目的：①应安全地将胬肉切除干净；②达到良好的光学效果；③避免复发。因此，在选择手术方法时要特别慎重。
（2）手术方法
①翼状胬肉单纯切除术
适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。
②翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术
适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后复发率相对较低。
③翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术
此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好，被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。
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2022-05-11 20:50:35
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