一、脑震荡病因
关于脑震荡的发生机制，至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击（脑室液经脑室系统骤然移动）、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。
传统观念认为，脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍，并无可见的器质性损害。但近年来研究发现，受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀，间质水肿；脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高，影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。临床资料也证实，有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。有学者提出，脑震荡有可能是一种最轻的弥漫性轴索损伤。
二、临床表现
1、意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。
2、近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。
3、其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
4、神经系统检查无阳性体征。
三、脑震荡后遗症
脑震荡后遗症的出现可能是脑损伤的病理因素与患者的心理因素相互作用的结果。有证据表明，心理因素可成为脑震荡患者病情迁延不愈的重要因素。因此，在脑震荡的恢复期，患者应适当地参加娱乐活动或进行体育锻炼，这样不但可以增强体质，还可以分散对脑震荡的注意力，促进疾病的康复。
头部受撞击、暴力或跌倒触地后突然昏仆少时。少则数秒，多则数个小时，方能清醒。清醒后多忘记发生过程。轻者头晕乏力，重者头痛恶心、呕吐，记忆力减退，小便失禁。若其症经常发作，则为后遗之症。常表现为头痛、疲乏、失眠，多梦、精神紧张、注意力不集中、健忘等。头痛多不固定。其性质为重压感，搏动感，紧皱感等，表现不一。
四、治疗方法
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伤后在一定时间内可在急诊室观察，密切注意意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化，若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症，可得到及时的诊治。脑震荡急性期患者应注意卧床休息，避免外界不良刺激，减少脑力活动，适当给予镇静及改善植物神经功能药物等治疗，并注意患者的心理调节和治疗。
1、一般脑震荡患者在受伤后需要及时就诊并留在医院观察2-3天，最长不超过7天，随时观察患者的瞳孔变化，避免出现颅内出血等情况，随时查看患者的意识状态情况。
2、轻微脑震荡患者一般不采取特殊的治疗，普遍就是采用甘露醇降低路内衣防止颅内压升高的情况，同时还应该以卧床休息为主，减少脑耗氧量，不要过度的脑力或者是体力的劳动或者是剧烈活动。
3、对其病情进行相关的对症治疗，颅内压升高降低颅内压，对于颅内血肿或者是出血的患者应该及时止血和切开血肿引流。
4、脑震荡患者一般都会有精神高度紧张的情况，需要对患者进行一定的心理护理，同时还应该注意观察患者的心理变化等情况。
5、对于有头痛或者是失眠的患者应该给以一定的镇痛药物或者是安眠药物，如果说伤后有呕吐的患者应该尽量静脉补充液体，避免脱水和代谢失调等情况的出现。
五、脑震荡可以自愈吗
脑震荡主要原因是由于头部受到了暴力撞击或是打击而造成，属于常见脑部疾病，也是较轻的脑部闭合性损伤。脑震荡轻度通常都可以自己恢复正常，十天左右就可以彻底的恢复正常情况，稍微严重一些的就需要相关的治疗了。不管是轻度还是重度患者，都应在受伤后的数天时间里观察自己的病情变化，尤其是孩子更应该注意，休息的时候一定要保持房间的舒适和安静，避免吵闹尽量减少看电视或是玩手机的时间，不要让过多的亲人朋友进行探望，多让患者进行休息才是最重要的。
除休息外，如果病人身体情况还算不错的情况下可以进行少量而简单的活动，避免活动量过大的情况，并且在这期间应该在医生的指导下适当使用止痛和镇静的药物，服药后可有效缓解头疼以及头晕的情况。一般在在确诊脑震荡之后的三个月恢复期，在医生检查确诊患者情况比较好，而且没有任何神经功能异常的情况下才算是痊愈。但是如果说病人出现了头晕头痛或者是头皮发麻的情况时，怀疑是出现了脑震荡后遗症。
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2022-05-11 20:51:05
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