什么是鼓膜炎
发生于鼓膜的炎性病变称为鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎症或咽鼓管炎症蔓延至鼓膜等，是一种耳部常见病。
鼓膜炎的原因
鼓膜炎大多因为外耳道或中耳炎症直接波及所致，且常为急性中耳炎的一个重要表现。大疱性鼓膜炎，或称为出血性大疱性鼓膜炎，是伴随感冒或流感的病毒性炎症。此外外耳道异物、耵聍栓塞、药物刺激、气压急剧变化、挖耳损伤鼓膜等，均可引起，致病菌与中耳炎或外耳道炎同。
鼓膜炎的症状
1、上感或流感流行时突发耳闷胀感、耳内剧痛，听力轻度下降。
2、外耳道深部的皮肤及鼓膜充血和血疱形成。血疱破溃流出血性分泌物，鼓膜疱疹处表浅溃疡或血痂。无鼓膜穿孔。
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鼓膜炎临床表现
1、急性鼓膜炎：指鼓膜的普通炎症，多为外耳道急性感染蔓延波及鼓膜，或因异物、腐蚀性药物的损伤或刺激所引起。表现为耳内微痛、耳鸣，常伴听力减退等。一般预后良好，继发急性中耳炎时可发生鼓膜穿孔。
2、大疱性鼓膜炎：又称出血性大疱性鼓膜炎。
（1）主要症状为耳痛，耳内流出淡黄色或血性分泌物，伴耳鸣、耳内闷胀感，轻度听力下降。可伴全身症状。
（2）检查可见外耳道深部皮肤和鼓膜充血。鼓膜后上方疱疹、少许渗出，无穿孔。
3、慢性肉芽性鼓膜炎：又称特发性慢性鼓膜炎。
（1）症状表现为耳内不适或痒；耳流脓但量少且无臭味；一般无听力下降。
（2）检查见鼓膜轻度充血，鼓膜表面和外耳道皮肤有微小颗粒状肉芽或表浅溃疡。
鼓膜炎治疗方法
治疗原则
1、治疗原发病（如流感）。鼓膜大疱自破或在无菌操作下刺破后(勿伤全层)，局部滴2%酚甘油。
2、全身应用抗生素防治感染。
用药原则
1、一般病例以全身应用抗生素和其他辅助药为主。
2、若耳痛剧烈者，全身应用抗生素，严格消毒切开大疱，局部滴2%酚甘油。注意支持疗法。
鼓膜炎和中耳炎的区别
鼓膜和中耳是两个不同的解剖位置。部分患者的炎症局限在鼓膜区域。这种情况下，鼓膜可能会出现肿胀、充血现象，就是鼓膜炎。如果炎症向中耳腔周围黏膜扩散，则会导致中耳腔黏膜的弥漫性的炎症，部分患者会出现中耳腔内的化脓性病变，这就是中耳炎。
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2022-05-11 20:51:50
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