糖尿病足的症状及表现 糖尿病足怎么治疗？能治好吗？

糖尿病足的主要病发人群是糖尿病群体，是由于受到糖尿病的影响导致神经病变使下肢保护功能减退，导致足部微循环障碍发生溃疡和坏疽的疾病，足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，是糖尿病较为严重的并发症之一，严重的糖尿病足甚至会导致患者残疾，危害患者的身体。

糖尿病足的发病原因

糖尿病足的病发主要糖尿病引起的，是由于患者患有糖尿病没有及时治疗，导致足部自感觉性神经、运动神经发生病变，导致自主神经功能障，在下面几个原因共同作用下导致的。

1、溃疡：由于自主神经功能障，足部丧失调节功能足部溃疡，再加来自于上患者穿鞋、或者行走的压力，导致足部溃疡加重，再者由于足部的排汗功丧失阻断了局部组织的再水化，导致足部组织进一步损坏，溃疡更加严重，最终破坏引起糖尿病足。

2、感染：自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。

3、足趾畸形以及关节疾病：由于自主神经功能障碍导致足内在肌的挛缩或者足部周围关节受损，形成糖尿病足。

糖尿病足的症状

1、糖尿病足的早期症状

感觉改变通常呈袜套样表现，首先累及肢体远端，然后向近端发展。轻触觉、本体感觉、温度觉和疼痛感知的共同减弱；运动神经病变表现为足内在肌萎缩，出现爪状趾畸形；自主神经受累表现为皮肤正常排汗、温度及血运调节功能丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和开裂。

2、糖尿病足的后期症状

继上述早期神经病变引起的症状外，还可出现溃疡、感染、骨髓炎、Charcot关节病等等严重症状，会引发骨髓炎，甚至需要截肢，危害极大，需要及时控制治疗。

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糖尿病足的分级

0级：皮肤无开放性病灶。症状为足麻木，刺痛，灼痛，发凉。

1级：皮肤有开放性病灶，未累积深部组织，表现为浅表性溃疡。

2级：病变已侵及深部肌肉等软组织，但肌腱、韧带尚未被破坏。表现为蜂窝组织炎，多发性脓性灶，窦道形成，感染致肌间隙扩大，形成足底至足背贯穿性深部溃疡，脓性分泌物增多。

3级：足的肌腱及韧带等组织破坏，但骨质破坏尚不明显，表现为大的脓腔，脓性分泌物及坏死组织多。

4级：严重坏疽已造成骨质破坏。表现为骨质坏死、缺损，骨髓炎，骨关节破坏或形成假关节，部分趾及足严重湿性或干性坏疽。

5级：足的大部分或全部感染、缺血导致严重湿性或干性坏疽。肢端发黑，干尸样，常可累及踝关节及小腿。

糖尿病足怎么治疗

一旦糖尿病足的诊断成立，就必须立即积极予以处理，以免病情扩大发展，引起残疾甚至死亡。想要彻底治愈糖尿病足，需要遵循下面的治疗原则：

1、原发病的治疗

想要彻底治愈糖尿病足，最根本的治疗方法就是对原发病进行治疗，及时的控制糖尿病的病情，避免由于糖尿病导致糖尿病足严重化。【糖尿病专题>>】

2、对症治疗

1）溃疡的治疗：根据溃疡的严重程度不同，可以采用不同的治疗方法，一般0-1的溃疡可以通过改造鞋子、模具式内垫、使用足踝支具等方法缓解症状；2-3级的伤口需要进行手术干预，必要时可能需要截肢。

2）感染治疗：使用抗感染药物进行抗感染治疗，同时要积极地清创。

3）Charcot关节病的治疗：大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗，部分需要手术的患者可以通过截骨术及关节融合术手术进行治疗。

糖尿病足能治愈吗

如果说糖尿病足患者发生了疼痛，发生了溃疡、溃烂，针对这个进行治疗，然后溃烂愈合，这样也可以称之为治愈。但是这一类疾病随着年龄的增长，患者可能还会再反复的出现，需要一系列术前术后的治疗和护理。所以说，从治愈的角度来说，只是说引起了病人逐步的症状，我们来进行治疗，然后症状解决了，也就是说可以得到治愈。

患有糖尿病足的患者在日常生活中要对糖尿病足进行恰当的护理，避免糖尿病足的感染引起更多的并发症，对身体造成更大的伤害。

糖尿病足的预防和护理

1、糖尿病足的护理

想要恢复糖尿病足，生活的护理是必不可少的一部分，在生活护理中需要注意下面几大方面：

1）饮食的护理：饮食上注意饮食的丰富，避免饮食增高血糖的食物，饮食以清淡为主。

2）溃疡、感染部位的创面的护理：需要每天定时的对感染、溃疡、坏疽部位的创面进行清洁，避免引起再次感染。

3）生活细节的护理：患者在穿鞋时需要合适的鞋袜。鞋袜以松、宽、软的布鞋或者透气的凉鞋为主，最好能多几双鞋子，患者对穿过的鞋子要进行消毒。

4）适量的运动：注意小腿及足部运动锻炼，促进足部的血液循环。适当规律地进行步行锻炼，有助于缺血肢体侧支血管增多及增强肌肉从血液中的摄氧能力，方法是：患者坚持蹬车或步行至近似于最大跛行疼痛后停止，待症状消失后再步行或蹬车锻炼，如此反复运动。每次持续运动35～50分钟，3～5次每周，程序3～6个月。

5）做好足部皮肤护理：注意个人卫生，不要赤脚行走，定期修剪脚趾甲，尽量避免修脚，最好每晚用温水泡脚。

6）注意戒烟、减肥。吸烟能使血管进一步收缩，是造成糖尿病足的重要原因，"要烟不要脚"的做法不可取。肥胖者要减轻体重，以减少对脚的压力，保证下肢血液供应充足。另外，减肥有利于高血压及血脂紊乱的调整，减轻动脉粥样硬化的程度。

2、如何预防糖尿病足的发生

糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外，患者需每天检查足部及鞋子，以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高，通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深，可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

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2022-05-11 20:56:02