皮下出血的原因
1、血管因素
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血管壁先天或后天性缺陷引起的皮肤和黏膜出血。如遗传性出血性毛细血管扩张症，由于血管局部脆性增加，因而常在同一部位反复出血；过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，由于抗原抗体复合物沉积在血管壁上，引起毛细血管扩张及通透性增加，导致紫癜或出血；老年人由于组织疏松，血管壁脆性增加，容易发生老年性紫癜。
2、血小板因素
血小板在止血中起着重要而复杂的作用。当血小板数量或质量异常时，常易导致皮肤、黏膜出血，严重时可有内脏出血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宫甚至脑出血。
3、凝血与抗凝血因素
血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多，也可引起皮肤大片瘀斑，但一般以深部血肿或关节出血常见。
4、皮下出血常发生，常提示有出血性疾病，患者应及时到医院进一步查明原因，用于治疗的原因。
5、潜水时也会造成皮下出血，有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气，氮气在血液内液化，人体内氮含量增高。当潜水员上浮时，由于上浮速度过快，人吸入的氮瞬间汽化，使毛细血管内壁压力过大，压破血管，造成内出血。早期的潜水事故常常如此。
皮下出血的发病原因分析
1、老年性紫癜
多发生于60岁以上较消瘦的老人，紫癜常见于面、颈、手背、前臂和小腿等部位，常由红到紫红色的瘀斑组成，持续数周，吸收缓慢，最后留下棕色的色素沉着斑，没有自觉症状。一般认为是因皮肤退行性变、皮肤组织疏松对血管的保护作用减弱，以及血管硬化所致。
2、血管性血友病
表现为皮下出血、血尿、鼻出血、月经过多、消化道出血等，有出血性疾病家族史。实验室检查：出血时间延长，阿司匹林耐量试验多呈阳性。
3、感染性疾病
发热、苍白、心悸、休克伴皮下出血，血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞增多，血培养可见致病菌。皮下出血是由于毒素或脓毒栓子的形成，导致毛细血管壁损害所致。
4、过敏性紫癜
多见于儿童和青少年，表现为双下肢、臀部对称性分布的、分批出现的大小不等的丘疹样瘀点。可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、关节痛、血尿等，血常规检查：嗜酸性粒细胞增多，束臂试验(又称毛细血管脆性试验)阳性。
5、单纯性紫癜
多见于女性，月经期出现皮下出血，没有黏膜出血。血小板计数和功能正常，出凝血时间正常。
6、机械性紫癜
由于肌肉强烈的收缩引起血管牵拉、过伸而至损伤出血，见于抽搐和剧烈运动后。
7、直立性紫癜
见于长时间站立及右心衰竭的患者，紫癜常出现于双下肢足部，可能是由于毛细血管脆性增加和静脉压增高所致。
8、特发性血小板减少性紫癜
急性型多见于儿童，出血症状重，除皮下出血外，常伴有黏膜出血、内脏出血，甚至颅内出血而危及生命，血常规检查示血小板显著减少。慢性型多见于成人，多局限于皮下和黏膜出血，少有内脏出血，血小板计数减少。
9、血小板功能异常
表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、血尿、月经过多等，外伤和手术后较长时间出血不止，血小板计数正常，血块退缩时间延长，血小板黏附试验、血小板第三因子测定异常。
治疗方法
1、冷敷。当皮下出血造成了之后，不管情况严重与否都要首先采取冷敷处理，可以适应冷水湿毛巾冷敷，有条件的话可以采取冰块冷敷。千万不要上来就热敷哦。
2、一天后热敷。等我们进行了冷敷处理后，大概24小时之后，就可以采取热敷处理了，用冷水镇痛控制皮下出血的症状，之后就是活血化瘀了。还是可以采取热毛巾热敷或是直接用暖宝宝。
3、进行局部的按摩。皮下出血之后就变成了淤血，有的就是淤青，患者可以用手进行局部的一个按摩处理，注意手法要轻柔，千万不要太用力去按压，不仅疼感会强烈也会导致症状的加剧。
4、药物处理。如果局部红肿比较严重的话，不仅是一般的皮下出血，可以使用红花油外涂。如果是比较疼痛的话，还可以服用止痛药。
5、头部皮下出血需要就医。如果患者是头部皮下出血，而且伴有头昏、呕吐感的话一定要及时就医，因为这种情况不是简单的皮下出血这么简单了，可能会因为更严重的原因导致的这个症状。
日常护理
1、定时检查血常规
由于患者时一种特殊的皮肤病，也就是所谓的血液病，在医学上又叫做紫癜，是一种血小板出现凝血现象而造成的血斑，所以一定要定时的检查血小板的计数，也就是基本的血常规检查，这样就可以检测你的血液是否存在异常，然后确定治疗方案。
2、经常运动
由于体内的血液流通不正常，机体不能够正常的血液循环，所以要多运动，这样就可以改善血液流通循环，也就能够逐渐的改善体质，这样慢慢的坚持，皮下的出血点就会好转，但这个需要患者长期的坚持。
3、食疗法
由于血小板的计数异常，所以患者要补充足够的维生素，还有的患者还会伴随着贫血现象，所以皮下出血患者要补充足够的血，这样才能够维持正常的生命体征。就比如在平时多吃橘子、橙子等富含维生素的食物。
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2022-05-11 21:05:09
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