简介
原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5％-1.8％。好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21％-44％左右。
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症状/并发症
1、阴道排液
最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵润血管时，可出现阴道流血。
2、腹痛
多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。
3、盆腔包块
部分患者扪及下腹部肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。
4、腹水
较少见，呈淡黄色，有时呈血性。
病因
1、不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。
2、生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。相关阅读：
3、性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈疾病、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。
4、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。
5、内分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。
检查/自检
1、B型超声检查
可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。
2、阴道细胞学检查
宫腔和宫颈细胞学检查阴性，而涂片见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。
3、分段刮宫
细胞学检查为腺癌细胞，排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度疑为输卵管癌。
4、腹腔镜检查
见输卵管增粗，外观似输卵管积水，呈茄子形态，有时可见到赘生物。
5、CT、MRI检查
CT、MRI比超声检查更清晰，对分期、腹膜后淋巴结是否增大以及治疗的判断更有价值
治疗
治疗原则以手术为主，辅助放疗、化疗的综合治疗，应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。肿瘤已扩散至盆腔或腹腔，应按卵巢上皮性癌进行处理，应尽可能大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结切除术。术后辅以化疗和放疗。
护理
1、心理支持 亲属应及时掌握病人的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应注意精神上的支持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。
2、 放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱"标记"，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。
3、饮食调理 病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。
饮食宜忌
1、改变食物质地，以五谷食材为营养基础
对于吞咽有困难的病人，可以通过改变食物的质地，如将五谷、肉类、蔬菜一起打碎后熬成粥，或将食材炖烂后食用，这样不仅可以提高摄取物的营养密度，而且便于病人吸收。至于补品，可以起到辅助作用，但不可充当饮食主角。
2、适当摄入动物蛋白
肿瘤病人的饮食，应以均衡营养为基础，适量的谷类、肉类、蔬果类都是必需的，单一摄取某类食物，必然导致营养供给不足。所以不妨在饮食中添加一定量的动物蛋白，提高身体免疫力，以便更好的配合治疗。
3、在医生指导下找到适合自己的营养饮食
经济状况较好的病人，可以在正常的饮食基础上有选择地吃一些保健品；经济状况较差的病人，应该吃有效的基础营养，不必去追求高价位的保健品。选择保健品最好先征询医生意见。
预防
1、避免不洁性生活：女性在进行性生活时，生殖道难免会与性伴侣的生殖器发生接触，如果双方都没有注意卫生，容易造成生殖道感染，诱发输卵管癌等疾病。所以女性在生活中要注意性生活卫生，还要避免性生活紊乱。
2、重视身体检查：女性要养成定期检查身体的习惯，这也能有效的预防输卵管癌。定期检查身体，能够知道身体的健康情况，如果出现不适，也能够及时发现，并做出有效的治疗，避免健康受到影响。
3、尽早治疗疾病：当女性患有一些妇科炎症时，如宫颈炎、盆腔炎、卵巢炎、阑尾炎等，如果不尽早治疗，炎症会对输卵管造成刺激感染，容易引起输卵管癌。所以女性要尽早治疗疾病，避免引发更大的危害。
4、锻炼身体：女性在平时要多锻炼身体，也能很好的预防疾病。在运动的时候，能够促进身体的代谢机能，增强身体的抵抗力，保持内分泌平衡，避免各种疾病的侵入。希望女性能够引起重视，
注意事项
1、放疗、化疗期间，病人不宜饮龟汤
民间偏方会建议肿瘤病人喝些龟汤，其实，由于龟汤含有较多的胶原蛋白，本身比较腻，所以不适合治疗期(如放疗、化疗期)饮用，康复期的病人则可适量摄取。
2、除了水果可以生吃，其他食材一定要充分煮熟
对于肿瘤病人，饮食卫生一定要做好，叶文峰指出，除了水果，其他食材务必充分煮熟，以免因摄入不洁食物而影响肠胃。
3、蛋白粉、蜂胶、燕窝营养有重叠
有些病人的亲友会送来很多保健品，如蛋白粉、蜂胶、燕窝……这些保健品营养有重叠，最好不要同时食用，应在医生指导下有选择的摄取。
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2022-05-11 21:22:31
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