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中医五味是指什么

五味理论最早源于《黄帝内经》，对临床遣药制方有着重要的指导意义。五味指酸、苦、甘、辛、咸五味(某些药物还具有淡涩二味,习惯上仍称为"五味")。其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。对于药物五味属性，梅氏认为最初形成只是药物本身的一种味觉感官刺激，随后逐步发展成为用来阐述药物功用的一种理论框架。如《黄帝内经》云"甘缓"、"酸收"、"苦燥"、"苦泄"、"辛润", 实际上是将药物按五种属性进行功能上的分类。

中医五味理论

五味理论与人体生理

《黄帝内经》认为，人禀天地之气以生，人身气化即天地之气化。《类经》释曰:"夫味得地之气，故能生五脏之阴"。阴者，脏腑阴精也，指物质基础而言。《素问·五运行大论》更为具体谈到"酸生肝，肝生筋，筋生心……苦生心，心生血，血生脾 ……甘生脾，脾生肉，肉生肺……辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾……咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。"由此可见，五味对五脏起着重要的滋养和协调作用，五味化生精血方能形成人的有机整体。

一般认为心喜苦、肺喜辛、肝喜酸、脾喜甘、肾喜咸，五脏对五味各有特定的亲和性。掌握脏、味之间的这种关系，对于正确使用药疗及食养都具有重要意义。

另一方面，人体生命活动从根本上离不开阴阳的对立互根和消长转化，所谓"阴平阳秘，精神乃治"。而五味也可影响到阴阳的盛衰，从阴阳属性上分，气属阳，味属阴，味厚者为阴中之阴，薄者为阴中之阳；从五味运动转化而言，辛甘发散属阳，酸苦涌泄属阴，咸味涌泄属阴，淡味渗泄属阳。《素问·生气通天论》总结道:"是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。"由此可见，人体的生理结构与功能都与五味的作用是密切相关的。

五味理论与人体病理

中医理论认为，人体处于一个动态的平衡中，各脏腑相互制约、相互作用，对立统一，以平为期。若饮食五味偏嗜，则五味作用于人体太过或不及，就会造成脏腑功能偏盛偏衰，使脏腑之间这种相互制约的对立统一的平衡受到破坏，导致疾病的发生。《黄帝内经》以五行生克乘侮规律为线索，列举了不同生活环境、饮食习惯在发病方面各不相同的影响。《素问·生气通天论》云：

"味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。"

指出了虽然五脏的资生依赖于五味，但是过用五味却又能损害五脏的协调关系。

根据"同气相求"五味各走其所喜的理论，水能克火，若人体心气本虚，又摄咸过度，则可导致肾水太甚乘火，水气凌心；反之，若见心火亢盛证又为咸味所宜。故《黄帝内经》分别有"心病禁咸"与"心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之"之说。又如《灵枢·五味》云:"脾色黄，宜食咸"，脾胃土为肾水之所不胜，若肾得谷味之咸，则可反克中焦脾胃之实积。根据这些基本的原则，执法以制方，才能圆活自如。类似的关于五味与人体病理的论述在《黄帝内经》中是很丰富的。

尤其值得重视的是，在《灵枢·五味》中不仅记载了五味所入和各有所走，各有所病，更详细解释了五味致病的病机，如在谈到"酸走筋，多食之令人癃"时，解释到：

"酸入于胃，其气涩以散，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之脆薄以濡，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。"

其论从酸主收涩，影响气化运行入手，指出过食酸味，可产生膀胱约而不通的癃闭病，病变涉及与水液代谢密切相关的三焦、胃、膀胱诸腑。其余诸脏也各有较深刻分析，对临床实践具有重要的指导意义

中药五味的作用及代表药材

作用

1、辛

辛味具有发散、行气、行血等作用。一般解表药、行气药、活血药多有辛味。多用来治表证及气血阻滞之证。如麻黄可发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。此外，辛味还具有润养的功效，例如款冬花可以润肺止咳，菟丝子可以滋养肾阴。

2、甘

甘味有补益、和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚，调和药性，制止疼痛的药物多具有甘味，多用来治疗正气虚弱，身体诸痛，及调和药性、中毒解救等几个方面。如：人参大补元气，熟地黄滋补精血，甘草调和药性并解毒等。

3、酸

酸味具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸性。用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如五味子涩精敛汗，乌梅敛肺止咳等。

4、苦

苦味有泄热、燥湿、坚阴的功效。即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。一般清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物都具有苦味，多治疗热证、火证、喘证、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等。如黄芩、黄连、黄柏可清热燥湿泻火，大黄泄热通便，苍术、厚朴苦温燥湿，知母可泻火存阴。

5、咸

咸味有软坚散结、泻下通便的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味，可治疗大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证，如芒硝可泻下通便，海藻、昆布可消散瘿瘤，鳖甲可软坚消癥。

代表药材

1、黄连、黄柏之苦；

2、甘草、枸杞之甘；

3、桂枝、川芎之辛；

4、乌梅、木瓜之酸；

5、芒硝、昆布之咸。

其他味分类

有些中药还具有淡、涩二味。

1、淡

淡味有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味，用来治疗水肿、脚气、小便不利等证。如薏苡仁、茯苓、通草、猪苓、泽泻等。

2、涩

涩味与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用来治疗虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻、海螵蛸收涩止血。

中医五味与五脏的关系

五脏各主其味，肝主酸、脾主甘、心主苦、肺主辛、肾主咸。

肝虚血枯者，喜酸味，因为酸能补肝，脾虚者，喜甘（类甜味）味，因为甘能补脾，心火重者，喜苦味，因为苦能泻火，肺虚有寒者，喜辛味（如辣椒、生姜、大葱、花椒等），因为辛能宣肺祛寒，肾虚者，喜咸味，因为咸能滋肾。

《黄帝内经》认为，阴精的生成，来源于饮食五味，而储藏阴精的五脏常常会被不正常的饮食五味所伤。过于酸了，会使肝的功能亢进，因为木克脾土而导致脾气的衰竭；过量食用咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁；过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡；过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气呆滞；过食辛味，会使筋脉破坏，发生弛纵，精神受损。因此，谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，从而强健有力。